FIEBRE ESCARLATINA

FIEBRE ESCARLATINA

Infeccion de la vía respiratoria superior, asociado a un exantema caracteristico

Agente etiològico: Estreptococo Beta hemolítico

estreptococo Pyogenes del serogrupo A

productor de exotoxina pirogenica(toxina eritrogenica)

Vias de transmision,distribucion por edades—faringitis por estreptococo A.

Epidemiología

Ø Más común en países fríos

Ø Primera década de la vida

Ø Vía de entrada el tracto respiratorio

— MANIFESTACIONES CLINICAS

ü Periodo de incubación 2-5 días

ü Exantema aparece a las 24-48 hrs. Inicio de los sintomas. Inicia alrededor de cuello, tronco y extremidades.

ü Erupción difusa, eritematosa, papular,coloracion rojo intensa que se blanquea a la presion.

ü Mas intensa a lo largo del pliegue de codo, axilas, y las ingles. Piel se asemeja a la del ganso, áspera al tacto. Aspecto de “piel de lija”

ü Fiebre alta

ü Anorexia

ü Vómitos

ESCARLATINA

ü El exantema intenso en las áreas axilar, antecubital e inguinal

ü Signo de Pastia (coloracion rojo intenso)

ü Lengua en frambuesa

ü Periodo involutivo

ü Descamación en guante o en calcetín ,3-4 dias descamacion en la cara,progresando caudalmente,apariencia tras quemadura solar.

Metodos Diagnósticos

Ø Antecedente de exposicion reciente estreptococo grupo A

Ø Biometria hematica completa

Ø Cultivo de hisopado

Ø Prueba de Dick (exotoxina pirógena)

Ø Diagnostico diferencial (roseola, rubeola, etc)

Complicaciones

Ø Fiebre reumática.

Ø Miocarditis

Ø Complicaciones bacterianas supuradas

— TRATAMIENTO

— la penicilina es el antibiótico de elección para las infecciones estreptocócicas: puede ser administrada por vía oral por diez días, o parenteral, intramuscular, como penicilina benzatina 600.000 U/Kg. en los menores de 30 Kg. ó 1.200.000 U/Kg. en los de más de 30 Kg. En aquellos pacientes alérgicos a la penicilina se pueden utilizar macrólidos, como la eritromicina o claritromicina por 10 días.

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